La ménopause pathologique se distingue de la ménopause physiologique par son origine externe ou maladieuse plutôt que par le vieillissement naturel des ovaires. Elle survient généralement avant l’âge de 45 ans, voire avant 40 ans, et peut être provoquée par divers facteurs médicaux. Parmi les causes les plus fréquentes, on retrouve l’ablation chirurgicale des deux ovaires (ovariectomie bilatérale), souvent réalisée lors d’une intervention pour un cancer ou une endométriose sévère. Les traitements oncologiques, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne, peuvent également endommager le tissu ovarien et entraîner un arrêt prématuré du cycle menstruel. Certaines maladies auto-immunes, comme la thyroïdite de Hashimoto ou le lupus, ainsi que des troubles endocriniens rares, peuvent perturber l’axe hypophyso-ovarien et précipiter ce phénomène. Contrairement à la ménopause naturelle, dont les symptômes s’installent progressivement sur plusieurs années, la ménopause pathologique se manifeste souvent de manière brutale, avec des bouffées de chaleur intenses, une sécheresse vaginale marquée et une fatigue accrue. Cette chute soudaine des œstrogènes expose à long terme à un risque accru d’ostéoporose et de maladies cardiovasculaires. Une prise en charge adaptée, incluant parfois une hormonothérapie substitutive et un suivi gynécologique régulier, permet de mieux contrôler les symptômes et de préserver la santé globale.