L'ostéoporose se développe progressivement lorsque le processus naturel de remodelage osseux, normalement équilibré, bascule en faveur de la résorption. Sous l'action des ostéoclastes, les cellules responsables de la dégradation du tissu osseux, la matrice minérale est progressivement dégradée. Si ce phénomène n'est pas compensé par l'activité des ostéoblastes, qui reconstruisent l'os, la densité et la microarchitecture du squelette s'affaiblissent. Plusieurs facteurs peuvent déclencher ou accélérer ce déséquilibre. Avec l'âge, la capacité de régénération osseuse diminue naturellement. Chez la femme ménopausée, la chute des oestrogènes accélère considérablement l'activité des ostéoclastes. Un apport insuffisant en calcium ou en vitamine D, une sédentarité prolongée ou la prise prolongée de certains corticostéroïdes peuvent également aggraver la perte osseuse. Résultat, l'os devient plus poreux, moins résistant aux contraintes mécaniques, ce qui multiplie le risque de fractures, même après un simple choc ou une chute banale. Comprendre ce mécanisme permet de mieux cibler les stratégies préventives, comme l'activité physique régulière et une nutrition adaptée, pour maintenir l'intégrité du squelette tout au long de la vie.