La perte osseuse excessive observée avec l’avancement en âge ou en présence de certaines affections médicales constitue un facteur déclenchant majeur de l’ostéoporose. Au fil des décennies, l’équilibre naturel entre la formation et la résorption osseuse se dérègle progressivement. Après la trentaine, la densité minérale osseuse atteint son pic, puis décline lentement. Chez les femmes, la ménopause accélère considérablement ce processus en raison de la chute brutale des œstrogènes, hormones qui protègent normalement le tissu osseux. Chez les hommes, le vieillissement s’accompagne d’une baisse progressive de la testostérone et de la vitamine D, essentiels au maintien de la solidité des os. Parallèlement, plusieurs pathologies chroniques peuvent aggraver cette fragilisation. Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde provoque une inflammation systémique qui active les cellules destructrices d’os. L’hyperthyroïdie, le diabète de type 1 ou 2, ainsi que les maladies rénales chroniques perturbent le métabolisme du calcium et du phosphore. L’utilisation prolongée de corticoïdes, fréquente dans le traitement de nombreuses maladies auto-immunes, inhibe également la formation osseuse tout en augmentant la résorption. Ces mécanismes combinés expliquent pourquoi le contrôle médical régulier et la prise en charge précoce des affections sous-jacentes sont indispensables pour préserver la santé squelettique.